张仲景“外风”与叶天士“阳化内风”论治中风

作者:未知

  摘要:张仲景以为,中风的材料账目是外风。,抨击机制是内在缺陷和罹病性要素。,应珍视肝脾的痊愈。、必争之地出风、作出祛风;叶天世置信,中风的首要病因是肝肾阴虚。,病机为“阳化内风”,肝脾同时并举、肝胃兼治,理睬四时节,每时每刻痊愈。从仲景“外风”到叶天士“阳化内风”不光表示了中风论治的多个不相同角度,这也映像了中风抨击机制的开展。。
关键词:中风;张仲景;叶天士
DOI:
中图花色品种号: 文学首数码:A 文字编号:1005-5304(2017)09-0096-03
Discussion on Treatment for Stroke from ZHANG Zhong-jing’s Theory of “Exogenous Wind” and YE Tian-shi’s Theory of “Yang Transforms to the Interior Wind” LI Xin-hui, SIMA Dan-dan, HUANG Miao-xin, HUANG Zheng-de, XIAO 庆, WANG Jing-wen (系) of TCM, Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 410208, 柴纳)
Abstract: According to ZHANG Zhong-jing, the main reason for the stroke was the “exogenous wind”, and the most important pathogenesis was the “deficiency of qi and exogenous pathogenic factor”. Three methods are stressed to cure the stroke: the equal treatment focused on the liver and the spleen, the use of tranquilizing medicine to stop the “wind”, and the use of strengthening body resistance to get rid of the exogenous pathogenic 要素。 While YE Tian-shi considered that the main reason for stroke was the deficiency of liver-yin and 肾阴。 The chief pathogenesis in stroke was the “yang transforms to the interior wind”. There are three therapeutic features in the treatment: the equal treatment focused on the liver and the spleen, the synchronous treatment of the liver and stomach, and select the medicine according to the four seasons 情况。 ZHANG Zhong-jing’s theory of “exogenous wind” and YE Tian-shi’s theory of “yang transforms to the interior wind” not only reflect the different angles in treatment for stroke, but also reflect the development of pathogenesis of stroke in the 历史。
Key words: stroke; ZHANG Zhong-jing; YE Tian-shi
我国属于近代医学中缺血性的卒达到目标范围。,病死率和杂木丛生的沼地率均较高。,国药具有独创的的优势。。历年,修饰们规定资金偿付的本息了大多数人珍贵的亲身经历。,张仲景和叶天世的学术思惟对L有很大星力。。外风是《金匮要略》的核心内容。、辨证分型、叙述了痊愈方剂。,叶天世搜集了很多人。,求婚“阳化内风”的病机,中药痊愈中风已介绍娼妓突破性举行曲。,星力深远的。使化合《金匮要略》和《克林袖珍指南》,仲景与叶
发射:湖南省教育部门压力工程;湖南省中药调查定约雇用(201559)
论石的思惟,针对举行详细分析“外风”与“阳化内风”的学术思惟与痊愈独特性,试析学术思惟的异同,为脑卒达到目标痊愈规定咨询。。
1 中京痊愈中风
《内科学》达到目标中风是账目论和帕特的总的印象。,它要旨感触风和罪恶,因而它是有趣的,偏移的风,容貌I。,它故障弊端其的范围。。金匮要略求婚中风的清晰度,并范围邪中挡风物、病情使变重,中风分为中络、中经、中腑、中脏。内幕的风的叙述首要鉴于外风。,以为“中风”的首要抨击机制是内在缺陷和罹病性要素。。
盗贼不泻的材料账目,Zang Fu脏器经络的首要病机
《金匮要略》、《中风》的开幕式,当半身使镇静……脉搏小,但数量小。,中风所致中风,本文的压力将放在风上。。脉微,气血虚象;数,以恶还恶。外感病原体,络亏,恶贼不漏。,外感邪经经络进入脏器。,适宜中风,涌现半身使镇静、口眼斜、昏厥等征兆。。外感是中风的病因,但其万分仍位于络亏”,气虚恶阻,罪恶借势呆在傀儡的中央。,经络设置障碍。   仲景中风分为中络、中经、中腑、中脏,邪入络,方应奇,Ying Qi不克不及养分肌肉外部,不管到什么程度皮肤使镇静了。;恶入道,气血阻运,气血不克不及用在四肢上。,四肢密集地,难以改变。。柴纳络脉与中脉有离题。,但大树枝意向均非常。,轻证。邪入肠,清气清窍,继得到视野;恶入脏,心窍痹阻,很难说。、口吐口水。两人都患有持久性发生。,重证明。钟静Zang Fu经络学说辨析、Zang Fu的器官安排了根底。。
痊愈独特性
.1 肝脾论治 钟静说侯的黑散风协风,四肢重。,心寒齿冷,内幕的,微风是陈旧的证候清晰度。,Yang Deficiency血虚,风邪直中肌、Zang Fu器官,抨击急、病情重。叶天世和对立面修饰以为:古固古我相信,侯黑粉,有衬里的胃和肠私下的空白。,若干亲密的风可以被重新开始。。鉴于中风的发生,有大多数人账目形成这种伤害。,浓密和浓密动荡,继风就结转了。、外邪袭击,为了虚假地表示真实,其万分账目位于脾胃衰弱。。脾属土,风材,木克土,四肢属于脾,脾风,因而,重肢。因而,健脾中焦在中风痊愈中主宰重要地位。。侯黑散方白术、高丽参、干姜、苓复原健脾,白术的消耗量为10%。,他是健脾益气的第盲目地药。。同时,处方中应用了弘量的风药。,集祛风、搜风、完整的新河道;当归补血活血,为了压抑木料和壤,拉稀昏迷、Yangming法度。
.2 清热泄火,必争之地出风 冯银汤是痊愈中风余波的方剂。,钟静说除热。、瘫、痫”,外泰蜜瑶有成人治风。,小、小癫痫,几十天,麦克匪特斯氏疗法不克不及治愈。。除热镇心,紫石头汤(Feng Yin Decoction)。《金匮要略》高处风引,。风首要是由热惹起的。,应用云母、寒水石、块达到目标冷火,辛亮三风热;大黄酷寒,既清热,又通腑,驱使作出确定;臣以赤石脂、白石脂、紫石英、龙骨、牡蛎使停止、凉肝熄风;少桂枝、干姜,外感温病,伤脾胃。。清热泄火、真经泻风痊愈中风已适宜临床共识。,冯银堂是即将到来的方式的先人。。张景岳健灵汤、甄淦希峰汤均为启蒙。不妨说,风引汤为未来必争之地出风痊愈中风的思惟安排了根底。
.3 作出祛风,调畅气机 《古今志》续寿汤方药,体风不快,抨击机制是内在缺陷和罹病性要素。引致脏器气机逆乱,起落紊乱。历代修饰对其receiver 收音机有不相同的风景。,但从这枝节的来说,压力是逼问。,钟静在热心的扩散中应用了继续性命之汤。。马忠忠、桂分开,寂静防风墙。、干姜,疏散和疏散的更合适的。,清算条件是吹掉风,吹掉热。;杏仁一升一滴。,疏通从头到脚;当归、高丽参、川芎益气养血、健血化瘀。全党对ELIM高音部袭击和供给物。虽有有即将到来的处方的未来,Buyang也有FI。,不管到什么程度,其痊愈的压力是解释奥德的外风。,从外风看钟中静对中风的痊愈,但完整相同的要理睬标准和提高公义,补虚。
2 叶天世论治中风
脑卒达到目标痊愈,唐和宋朝先前,外界风有更多的主题。,以为内亏为恶。;财富然后,刘和他求婚独一中风作为等等的人或物不快合和心I。,肾水亏虚,李东元以为中风故障外原风邪。,这是齐本身的病,朱丹溪以为中风首要是由血虚和PHL惹起的。,张静月肯定外伤不时规定资金偿付的本息和变坏。。每个看法都有本身的侧压力。。叶天世指的是火和水的北。,风从外面吹来。,其实,阴虚和阳亢也弊端。,求婚“阳化内风”的看法。
肝肾阴虚的材料账目,肝风内动的首要病机
肝是风木的污浊。,容貌阴阳与杨,性的完整性,易多动和不良反应。叶的看待,内风是容貌中Yang Qi的多样化。,升兴奋性,其气完整依赖于肾水。,血在滋养。,缩减了肺和金的肃清。,在中殿,邓傅的持久性是培育出狱的。。肝肾阴虚证,肝过多杨,兴奋性过多不受限度局限。,Yang Qi减刑风,发生整数的肝风的表示。,如眩晕、昏仆、半身使镇静、面对和眼睛?、马勒、尽头蠢动。
与钟静的内亏恶有点,叶珍视中风的近因。其对中风的看法既取刘河间地主火的认知,朱丹溪养阴学说,但不克不及执两党思惟。,创“阳化内风”看法,非但对中风的抨击机制有挤压成的奉献。,它对当代人脑卒达到目标更进一步的开展从事深远的的星力。。
痊愈独特性
2. 养水祛风、肝漏 在YIP痊愈在前,肝脏总额都在执行。、平肝、肝压抑,而叶的看待中风的病机为肝肾阴虚,无以制约肝阳而“阳化内风”,因而,肝脏和肾都得被痊愈。,肾阴回复,肝杨体系,继风就偿清了。。如《临床举行袖珍指南》等。:龚57:厥证,脉冲虚数,这种病在靠近的一边。。肾虚不可,肝风内动,为病偏瘫,非外感恶。制何首乌、生地、杞子、茯神、近期麻、烈性啤酒、川斛。肾虚脉虚,肝风脉冲数,本病为肝肾阴虚。,Wind Yang亲密的意向,故障外来侵犯。。因而,何首乌、鲜地黄、欧楂、茯神、养分肾石斛,菊散兴奋性、清肝泄火,天麻平肝抑阳以图养水祛风、肝漏。 .2 肝胃兼治、监督五脏 叶的看待,中风与五脏器亲密相关性。,因兴奋性易多动和不良反应,肝病常累及他。,肝是五脏之贼论。内幕的,叶氏珍视肝与胃的亲属。《临床举行袖珍指南》是肝病的源头。,胃是弊端经过的中央。,“肝风鸱张,胃气必虚”,脾胃是气血生化的来源。,故叶的看待“制木必先安土,畏惧保卫两年后旧病复发。临床袖珍指南的病历卡:“某:杨鸣缺少症,内风动,右腿使镇静,痰多眩晕。天麻、钩藤、半夏、苓、广皮。”
此案是杨鸣本许。,Wind Yang亲密的意向,胃气多,脾胃多痰。;痰阻中焦,气机不顺,大树枝使镇静、轻佻的更机警。。痊愈应范围肝胃修剪。,天麻、钩藤平风平靖风,半夏、苓、陈丕佩补中焦、理气湿法。
.3 四时痊愈,每时每刻痊愈 叶珍视时节与人的相干,压力天人合一。比如,《临床举行袖珍指南》曾经继续了几年。。概要的观赏是青春和夏日。,青春和夏日是Yang Qi起床的工夫。,病人很生机,很焦急。,让得五分精神抓住大伙儿盛行。,上虚下实。津贴肝肾法、益肾益气。到渐衰期,下焦有阴虚。,渐衰期燥感肺燥咳嗽。。故用川贝母、玉竹、川芎等润肺饮痊愈干咳。。到冬令,早期暑热,汗水与震怒,冬令,风和杨又升腾了。,涌现轻佻的、挥泪、懦弱、懦弱等。。津贴肝肾法为要,用制何首乌、欧楂、虎骨胶等。。
3 小结
仲景以为中风抨击机制是内在缺陷和罹病性要素。,叶的看待乃“阳化内风”,这两种看法是不相同的。,但均以为中风为了虚假地表示真实之证。从账目论的角度,仲景压力近因。,叶珍视亲密的要素,但中京痊愈也有助于增强体质和回复康健。、从肝中除风的思惟。
仲景和叶氏对击球认知离题有认知要素。。从地势上讲,唐宋朝先前,国家组织和有经济效益的胸部,继,国家组织和有经济效益的胸部逐步向南方改变。,柴纳北方有冷感的典型表现,华南的温病,地区、情况、平民体质的离题,在一定程度上使仲景和叶天世论治中风的重点有所不相同。从历史开展的角度看,钟静对中风的看法有点复杂。,病因病机也很粗略。,叶氏工夫,历代医家对病因病机举行了外延的的调查。,对中风的看法更为片面和深入。。因而,中京与叶的看法是互相亲属的。,大伙儿都有本身的见地。,不妨说叶氏“阳化内风”是对仲景“外风”学说的结转与开展。这两种学术思惟为未来安排了根底。,吐艳意见。
咨询文学:
[1] 曾大方.论叶天士阳化内风中风论[J].辽宁中医科学发表正式声明,1983,38(8):36-39.
(收到日期):2017-01-26)
(痊愈日期):2017-05-11;主编:梅志胜)

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